Кто должен выписать таблетки и насколько они безопасны? Существуют ли общепринятые протоколы лечения?
Перед началом лечения врач должен определить тип недержания мочи, от этого зависит способ лечения.
Лечение стрессового недержания мочи
Стрессовый тип недержания, вызванный ослаблением мышц тазового дна, вылечить таблетками не удастся. При помощи таблеток (например, дулоксетина) можно только временно устранить симптомы. В период менопаузы у женщин врач может назначить прием эстрогенов. Однако в большинстве случаев для лечения стрессового недержания мочи потребуется хирургическое вмешательство.
Лечение ургентного недержания мочи
В случае с ургентным недержанием все наоборот. Для лечения ургентной, а также смешанной формы недержания врач после проведения необходимого обследования может назначить препараты из группы М-холинолитиков (солифенацин, толтеродин, оксибутинин, троспий) или из группы бета-3-адреномиметиков (мирабегрон).
Самое главное, что должен сообщить пациенту врач: ургентное недержание мочи невозможно вылечить и, скорее всего, принимать медикаменты нужно будет всю жизнь. Если этого не сделать, то пациент решит, что таблетки нужно пить неделю, может две. За это время никаких результатов получить невозможно, пациент бросает терапию, оставаясь один на один с усугубляющейся проблемой.
Еще одна проблема – неэффективность выбранного препарата, из-за чего многие пациенты сдаются.
Терапия бывает неэффективна, но не стоит останавливаться в поисках подходящего метода лечения.
Существуют другие специализированные методы лечения, например, инъекции ботулотоксина в мочевой пузырь и нейромодуляция. Эти методы могут помочь на втором этапе лечения.
