Лечение гиперактивного мочевого пузыря

Какое лечение стоит выбрать и что делать, если ничего не помогает?

Синдром гиперактивного мочевого пузыря характеризуется наличием ургентных трудносдерживаемых позывов к мочеиспусканию, что является причиной учащенного мочеиспускания как в дневные, так и в ночные часы. Согласно данным современных исследований, около трети пациентов с гиперактивным мочевым пузырем имеют признаки ургентного недержания мочи.

Гиперактивный мочевой пузырь может быть как самостоятельным диагнозом, так и проявлением различных неврологических состояний (инсульт, полинейропатия при сахарном диабете, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, новообразования головного мозга, …), цистита, мочекаменной болезни и онкологических заболеваний мочевого пузыря. Таким образом, перед началом терапии необходимо провести обследование с целью диагностики истинной причины гиперактивности мочевого пузыря.

Известны случаи, когда пациенты отмечают обострение симптомов гиперактивного мочевого пузыря на фоне стресса, таким пациентам зачастую требуется консультация и помощь психотерапевта.

Если по результатам проведенного обследования причин для развития гиперактивного мочевого пузыря не выявлено, то говорят о синдроме идиопатического (самостоятельно возникшего) гиперактивного мочевого пузыря.

В зависимости от диагностических находок основная терапия должна быть направлена на устранение причины гиперактивности мочевого пузыря. При этом на фоне базового лечения врач-уролог должен обеспечить симптоматическое лечение проявлений гиперактивного мочевого пузыря. Зачастую устранения истинной причины гиперактивности мочевого пузыря бывает достаточно для купирования симптомов, однако, в ряде случаев, симптомы могут сохраняться в большей или меньшей степени.

Путь пациента с гиперактивным мочевым пузырем

Диагностика

Поведенченская терапия

Первая линия терапии – соблюдение диеты, выполнение упражнений Кегеля, проведение БОС-терапии и различных физиопроцедур, направленных на укрепление мышц тазового дна, что опосредованно влияет на «стабилизацию» гиперактивного мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия

При неэффективности вышеописанных методов лечения следующим шагом является назначение медикаментозных препаратов. Существует более 10 препаратов для лечения гиперактивного мочевого пузыря, подбор которых должен осуществляться исключительно под наблюдением специалистов.

Передовая терапия

При неэффективности медикаментозной терапии следующим этапом является ботулинотерапия или нейромодуляция.

Лечение

Физиотерапевтические процедуры

Подробнее

Слинговая операция

Подробнее

Можно ли вылечить недержание мочи таблетками?

Подробнее

Наши эксперты

Берников Александр Николаевич

Врач-уролог, доцент, кандидат медицинских наук

Касян Геворг Рудикович

Врач-уролог, руководитель лаборатории уродинамики и сексуальных дисфункций, профессор, доктор медицинских наук

Коршунова Екатерина Сергеевна

Врач-уролог, нейроуролог, доцент, кандидат медицинских наук

Кривобородов Григорий Георгиевич

Врач-уролог, руководитель Общества специалистов нейроурологии и нарушений мочеиспускания, профессор, доктор медицинских наук

Рубанов Валентин Александрович

Врач-уролог, кандидат медицинских наук

Салюков Роман Вячеславович

Врач-уролог, нейроуролог, доцент, кандидат медицинских наук

Строганов Роман Васильевич

Врач-уролог, кандидат медицинских наук,
специалист по функциональной урологии и уродинамике,
обладатель статуса «Московский врач»

Клиники, в которые можно обратиться за консультацией: